Assurance-maladie

Une nouvelle ordonnance régule en partie l’activité de courtage, qui reste autorisée. Le démarchage téléphonique à froid est en revanche interdit.

«Groupe Mutuel ne prend plus en charge les coûts d’hospitalisation pris en charge par l’assurance complémentaire si les soins se font à l’Hôpital de la Tour. Peut-on résilier?» Anne-Lise B.

L’inflation menace clairement le pouvoir d'achat d'une part toujours plus importante de la population. Cette année encore, après le loyer, l'énergie et les transports, les primes maladie vont connaître une hausse. Les propositions ambitieuses pour une réforme du système de santé existent, mais en quatre ans, aucune n'a fait l'objet d'un compromis. Les assurés ne peuvent pas ainsi faire les frais de l’immobilisme des pouvoirs publics et des acteurs de tous les milieux professionnels. Explication et analyse.

La FRC a reçu de nombreux témoignages à la suite du changement de régime dans le remboursement des psychothérapies. Il règne actuellement une grande confusion et la situation peut durer. État des lieux et conseils.

Pour son 18e anniversaire, une jeune femme a reçu un cadeau dont elle se serait bien passée: une facture salée composée des arriérés de primes d’assurance maladie impayées par ses parents alors qu’elle était mineure. Et malheureusement, c’est totalement légal.

Les plaintes concernant le démarchage par des courtiers occupent beaucoup la FRC. Un accord de branche régule l’activité de ces intermédiaires. Les assurés peuvent donc dénoncer les violations constatées. Cette année, la FRC aura été à l’origine de deux condamnations. Mais rien n’indique que ces décisions déploieront les effets attendus.

«Je paie mes primes maladie à double. J’ai bien notifié à mon ancien conseiller mon souhait de résilier le contrat à la fin de l’année. Pensant être libéré, j’ai contracté ailleurs. Que faire maintenant?» Sacha M.

La FRC a reçu de nombreuses réactions après qu’Assura a revu à la baisse le nombre d’hôpitaux et de cliniques dans certains de ses modèles d’assurance complémentaire hospitalisation. La problématique ne lui est pas propre et implique d’autres acteurs. Éclairage et perspectives.

Ce n’est pas sur une surprise, mais le choc n’en est pas moins grand: 6,6% de hausse en moyenne en Suisse. Trois cantons romands connaissent une augmentation plus importante (NE9,5%, JU7,9% et FR7,3%), les trois autres sont en-dessous (VD6,1 %, VS5,6%, GE4,7%).

Depuis le 1er septembre, La Poste déploie un partenariat exclusif avec les assurances-maladie Sympany et Assura.

Du médecin de famille à l’obligation de passer par une centrale téléphonique, les modèles d’assurance-maladie sont complexes. L’équipe d’On en parle de la RTS et la FRC ont mis en commun leurs efforts pour vous fournir un nouveau calculateur de primes efficace.

Les traitements ambulatoires explosent. Ils seront dorénavant couverts par la LaMal.

La Finma est l’organe de contrôle des banques et des assurances privées. À ce titre, c’est elle qui valide notamment les primes des assurances complémentaires santé.

Des appels indésirables, des courtiers peu scrupuleux prêts à mentir comme des arracheurs de dents pour obtenir une signature, des rémunérations irrationnelles financées par les primes. Ces nuisances sont connues de longue date, alors que les solutions pour y mettre fin peinent à s’imposer.

«J’ai reçu un appel d’une société m’expliquant que je paie trop de primes maladie et que ma couverture n’est pas adaptée. J’ai un rendez-vous prévu la semaine prochaine avec un courtier. S’il vient à mon domicile et me fait signer un contrat, pourrai-je le résilier par la suite?» Ursula C.

Des montants retournent dans la poche des assurés, mais pas nécessairement dans celle des personnes qui ont trop payé les années précédentes. Explications.

Comme tous les ans, à fin septembre, sont publiées les primes des caisses maladie pour l'année suivante. Notre petit jeu du vrai-faux.

Pour ne pas gonfler exagérément le budget santé, il existe des parades. Nos recommandations.

Début 2020, les assureurs maladie annoncent non sans fierté qu’ils ont convenu d’un accord de branche, il interdit le démarchage à froid. Finis les appels non sollicités à n’importe quelle heure, avec à la clé des informations douteuses et des propositions de rendez-vous... ou pas?