Assurance-maladie
Du soutien pour la saison des primes
C’est encore une hausse pour les ménages qui s’annonce pour 2027. En l’absence d’un système de santé réformé en profondeur, la FRC met son expertise à leur disposition pour adoucir la peine et rappelle les conseils de base.
08 septembre 2026
Manon Renaud
Juriste
Les services à disposition vont des fiches synthétisant les conditions générales des modèles alternatifs au comparateur en ligne réalisé avec la RTS. Une permanence téléphonique dédiée assure un service sur mesure durant octobre et novembre.
Faire diminuer sa prime
Plusieurs possibilités permettent de ménager le portemonnaie. Choisir un modèle alternatif, c’est, par exemple, une économie jusqu’à 20%. Réseau de soins (un premier centre de type HMO a été créé à Lausanne en décembre 1994 avant d’être légalement admis en 2004, ndlr), télémédecine, médecine de famille, chaque option fait gagner quelques sous, mais introduit aussi des contraintes (plus ou moins importantes) que l’assuré devra respecter. Faute de quoi il sera sanctionné.
Changer de franchise, pour ceux qui n’ont pas la plus élevée, est une économie de plus. Toutefois, si l’assuré doit recourir à des prestations de santé, le montant de celle-ci ainsi que la quote-part de 10% (au maximum 700 fr.) seront dus. Pour une personne ayant choisi la franchise à 2500 fr., il faut être prêt à pouvoir débourser 3200 fr. en cas de problème.
Il est possible de changer d’assureur LAMal chaque année quel que soit l’âge ou l’état de santé, même en cours de traitement. Une compagnie proposant ses produits sur un territoire cantonal ne peut pas refuser un assuré qui y réside, ni demander de remplir un questionnaire de santé. Il en va différemment pour les complémentaires.
En cas d’impayés, un assureur peut refuser une résiliation. Cela concerne les factures non payées au 31 décembre pour lesquelles un rappel a été adressé au plus tard le 30 novembre.
L’annonce des primes va régulièrement de pair avec les appels de courtiers… et le démarchage à froid. Bien que cette technique de vente soit interdite, certains sévissent encore.
Pense-bête
Certaines questions de consommation reviennent régulièrement autour des primes.
«Puis-je être refusé par une nouvelle caisse maladie?»
FRC | Pour ce qui est de la prime de base, la compagnie a l’obligation de vous assurer, quel que soit votre état de santé ou votre âge. Pour ce qui est des complémentaires, elle peut vous soumettre à un questionnaire de santé et refuser de vous accepter.
«Quels sont les montants pouvant être mis à ma charge?»
FRC | L’assuré paie sa prime, et sera aussi amené à régler les participations légales. Il s’agit de la franchise, de la participation aux frais hôteliers (en cas d’hospitalisation, 15 fr./jour) et de la quote-part (en principe, 10% des coûts, 700 fr./an au maximum).
«Dois-je inclure une assurance-accidents dans mon contrat de base?»
FRC | Si vous êtes déjà assuré·e au titre de l’assurance-accidents (LAA) par votre employeur, vous n’avez pas besoin d’inclure une couverture pour les accidents dans la base.
«Qu’est-ce que le démarchage téléphonique à froid?»
FRC | C’est le fait, pour un assureur ou un courtier, de contacter de façon non sollicitée des personnes qui n’ont jamais été assurées auprès de la caisse concernée ou qui ne le sont plus depuis trois ans. Le démarchage à froid est interdit pour l’assurance de base et les complémentaires.
«Je vais avoir 26 ans bientôt. Qu’est-ce que cela change pour moi?»
FRC | Les primes sont allégées pour les jeunes adultes qui ont entre 19 et 25 ans. Si vous devez fêter vos 26 ans après le 31 décembre 2026, vous n’aurez plus droit à cet allègement et passerez dans la catégorie «adultes».
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