Dossier : Santé

Réformer l’assurance-maladie

17/2/2017

Depuis l’entrée en vigueur de la LAMal en 1986, l’assurance-maladie n’a cessé d’évoluer et le chantier est loin d’être terminé. Manque de transparence dans le calcul des primes, collusion délicate entre assurances-maladie de base et assurances privées, réserves excessives, produits impossibles à comparer et, bien entendu, primes hors de prix. Des problèmes à résoudre, en veux-tu en voilà!

Toujours au front

Des conseils pratiques ou juridiques, des outils, des conférences ou encore des journées portes ouvertes sont autant de services que la FRC met en permanence à disposition des assurés pour résoudre leurs problèmes et les orienter dans le choix de leurs assurances-maladie.

Sur le champ politique aussi, la FRC agit. L’association a défendu le premier projet de caisse unique, puis la caisse publique jusqu’en 2014. En 2016, elle a lancé une consultation sur des caisses régionales de compensation.

La FRC répond aux nombreuses consultations émises par la Confédération sur les révisions du système de santé et d’assurances. Elle prépare également des argumentaires et des recommandations de vote pour les parlementaires sur ces questions complexes.

L’idée «Caisse de compensation»

Le modèle éprouvé de la caisse de compensation, tel que le connaît l’assurance chômage, offre un compromis intéressant pour répondre aux problèmes lancinants du système d’assurance-maladie tout en échappant aux clivages idéologiques qui paralysent le débat depuis des années.

Objectif du système: offrir aux cantons qui le souhaitent la possibilité de créer une institution cantonale ou intercantonale, chargée en particulier de rembourser les coûts et de fixer et encaisser les primes dans l’assurance de base.

Important: ces institutions travailleraient en coordination avec les caisses maladie actuelles. L’idée a été élaborée avec les principaux acteurs de la santé de Suisse romande (soignants, soignés, autorités publiques) et a été suggérée par le GAAM qui réunit des professionnels de l’assurance.

Ses principaux atouts:

  • le lien entre coûts et primes est clair et transparent;
  • le besoin en réserves diminue grâce à leur mutualisation;
  • les emplois des collaborateurs des caisses sont maintenus;
  • la chasse aux bons risques cesse;
  • l’approche globale et à long terme permet d’investir dans la prévention des maladies, et d’offrir un bon accompagnement et une gestion optimale des cas lourds et des maladies chroniques

Les Romands veulent du changement

En septembre 2014, les Romands disaient majoritairement «Oui» à l’initiative pour la caisse publique. Lors de la consultation de la FRC sur le modèle de caisse de compensation, l’idée obtient, une fois encore, un franc succès auprès de la population et des gouvernements cantonaux romands. Mais l’élan de réforme ne passe pas encore la Sarine.

La FRC s’engage pour que l’avenir donne raison aux Romands. Affaire à suivre…

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